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烛影斧声?宋太祖卒于“打呼噜”

历史回放

一千多年前的宋朝发生了一大历史悬疑案——烛影斧声。千百年来人们从各个角度试图挖掘、诠释乃至臆猜这件事情的真相。先来还原一下有限的历史资料中描述的当时情形:宋太祖赵匡胤嗜酒是出了名的,出事的那天晚上,太祖邀其弟赵光义到他的寝宫饮酒,是夜大雪,兄弟俩酒兴愈浓。不久,在皇宫侍奉的太监宫女们就听到了皇上如雷贯耳的鼾声——他们早已习惯了。凌晨,他们有听到寝室内有一声似是斧子落地的声音,又看到窗户上有人影在晃动,很快一切归于寂静。翌日一大早却发现皇上驾崩了。

于是,就有人臆断赵光义涉嫌弑兄。其实,稍微了解历史并根据基本常识,就能判定赵匡胤不可能是死于非命。首先,赵光义没有理由也不可能对其兄起杀心,他作为接班人也是公开的秘密了。再说皇宫禁地怎能允许带进利器,那么,当夜皇帝寝室内究竟发生了什么?

医学解释

最接近真实的解释是,赵匡胤死于睡眠呼吸暂停引起的窒息。他睡觉打呼噜是出了名的,他的嗜酒更不是什么秘密,这都是睡眠呼吸暂停的危险和加重因素。当天夜里,兄弟俩酒至酣处,各自睡去。半夜赵匡胤出现呼吸暂停被憋从龙塌翻滚落地——这或许就是外面人听到的声音原委——很多患有睡眠呼吸暂停的人都有夜里从床上掉下的经历,这是缺氧窒息时出于本能的挣扎所致。然后他醒了过来,站起来晃晃悠悠又爬上床接着睡——这大概就是外面人从窗上看到的情形。没想到皇帝再睡着后,睡眠呼吸由“暂停”变成了“永恒”,50岁的他就此一辈子过去了。

历史记载,赵光义不胜酒力,而且还经常劝大哥为了天下苍生保重龙体,不要嗜酒。赵匡胤却是我行我素。那天晚上赵光义大概是看哥哥酒兴甚高,不忍搅局,而且也习以为常了,于是就陪着小酌了几杯,到后来实在抗不住就打道回府了。赵匡胤却还未尽兴,就自斟自饮地又加了几杯,直到睡意阑珊,方才酣然睡去┅┅这才(极可能)是“烛影斧声”的历史真实,而不是穿凿附会。

打呼噜怎么就能导致死亡呢?

打鼾被称为夜间睡眠中的隐形杀手。调查发现,人群中1%~4%的人患有打鼾症,全球每天约3000人死于该病。睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸异常,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等。

 

诊断

最简单的方法是枕边人观察,呼吸暂停的时间如果超过10秒,应高度重视。1)睡眠监测:对心脏、大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等情况进行监测;2)鼻内窥镜检查:鼻、软腭、咽腔的图片情况判断鼾症的性质及严重程度。

经鼻正压通气诊治:通过特制的呼吸机将空气加压,使患者的气道吹开,不再堵塞,治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤,但患者睡时需戴鼻罩,并应在专科医师的指导下,选购和使用呼吸机。

保守诊治:药物、减肥和舌托等。一些身体肥胖、颈短的人其上呼吸道较正常人狭窄,容易出现打鼾,还有一些人是由于睡姿不好而出现打鼾,针对这种情况,医生会建议减肥,戒烟酒、改变不良睡姿,或使用一些药物。通常这些人不需要手术治疗,打鼾的现象就会消失。

中医药诊治:将患者分为虚、实两类进行辨证施治。

引起鼾症的原因是多方面的,往往需要多学科的协作,综合分析后才能确定个体化、人性化的适宜治疗方案。

 

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